{{-- LIST DATA --}}
{{-- END LIST DATA --}} {{-- FORM --}}
{{--
--}}
×
Simpan
Periode Akademik
Tanggal
No Bukti
Data Calon Mahasiswa
Data Orang Tua/Wali
Riwayat Kesehatan
Nama Lengkap
Foto
Choose file
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Preview
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Agama
Islam
Kristen
Budha
Hindu
Khonghucu
Kewarganegaraan
WNI
WNA
Nomor Telepon
Nomor HP
Email
Alamat
Asal Sekolah
No Ijazah
Nilai UN Terakhir
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat Ayah
Alamat Ibu
Pendidikan Ayah
SMA
D3
S1
S2
S3
Pekerjaan Ayah
PNS
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Pendidikan Ibu
SMA
D3
S1
S2
S3
Pekerjaan Ibu
PNS
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Penghasilan Ayah
HP Ayah
Penghasilan Ibu
HP Ibu
Email Ayah
Email Ibu
Data Wali
Nama Wali
Alamat Wali
Pekerjaan Wali
-
PNS
Pegawai Swasta
Wiraswasta
HP Wali
Email Wali
Hubungan dengan Mahasiswa
Golongan Darah
A
AB
B
O
Kondisi Kesehatan
Dalam Pengobatan
Nama Dokter Keluarga
Telepon Dokter Keluarga
{{-- END FORM --}}